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有一种疼痛发作起来,如电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,很多患者因为剧烈疼痛无法正常吃饭、说话、睡觉。还经常被误认为牙痛,引起误诊。这便是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。
三叉神经痛是怎么回事?今天,合卫小编特别邀请了合肥市第二人民医院广德路院区神经外二科主任王少华,为大家专业讲解。
三叉神经是十二对脑神经中的第五对脑神经,支配面部的感觉和运动。三叉神经痛是指面部三叉神经分布区域内反复出现的阵发性剧烈疼痛。三叉神经是脸上最粗大的一组神经,支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信号反馈给大脑。一旦三叉神经受到压迫,就会发生异常明显的疼痛。该病主要影响中老年人,女性略多于男性,右侧患病略多于左侧。
三叉神经痛的病因及病理生理机制尚不完全清楚,目前明确的病因包括血管、肿瘤压迫导致。另外,三叉神经的脱髓鞘病变也有可能是发生三叉神经痛的原因之一。神经损伤、长期的情绪异常、寒冷刺激、饮酒、刺激性食物、免疫力下降等都可能诱发三叉神经痛。
专家提醒,有不少患者误把三叉神经痛当作牙痛,但牙痛是持续性的疼痛,一般不会自行缓解,而三叉神经痛一般是突发突止。若出现面部疼痛、牙疼等症状,一定要到医院进行专业的诊治。
三、三叉神经痛的临床表现
三叉神经疼痛是一种在面部三叉神经分布区域的短暂性剧烈疼痛。表现为下面部、颌部、眶周等出现电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,持续数秒至数分钟,骤发骤止,反复发作,随着病程的延长,发作时疼痛程度逐渐加重,发作频率不断增加。
四、三叉神经痛的治疗
当药物无法有效控制三叉神经疼痛时,可采取球囊压迫、微血管减压、射频热凝等手术进行治疗。
三叉神经球囊压迫术在全身麻醉下进行,在X光透视下,在面部经皮进行穿刺,使用特定球囊在透视监测引导下,将球囊置入三叉神经半月节所在部位。之后通过注入造影剂充盈球囊,达到对引起三叉神经痛的神经根压迫的目的,从而起到治疗效果。手术通常在30分钟内即可完成,手术风险较小,患者舒适度较高,术后第二天即可出院。三叉神经痛球囊压迫术主要适用于高龄、基础疾病多、不能耐受或恐惧开颅手术的患者,具有手术时间短、创伤小且不损伤神经的优势。
最后,王少华主任提醒,三叉神经痛是一种顽固性疼痛,不少患者因疼痛剧烈,难以缓解而产生抑郁、焦虑情绪,严重影响生活质量,如出现疑似症状,一定要及时就医。
据了解,合肥市第二人民医院广德路院区神经外二科王少华主任团队于2018年在安徽省率先开展经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛,并荣获新技术新项目国内领先项目成果奖,至今已开展手术800余例,可为广大市民提供专业的诊疗服务。
王少华,合肥市第二人民医院广德路院区神经外二科主任,主任医师,医学硕士,中华医学会安徽省神经外科分会委员、中华医学会颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫学组委员、中国医师学会安徽省神经外科医师分会委员、安徽省全科医师学会癫痫与神经调控分会常委、中国人体健康科技促进会神经变性病专委会委员、安徽省健康服务业协会神经介入健康分会常委。
从事神经外科临床科研教学二十余年,擅长颅内肿瘤、脑血管病、椎管内疾病及颅脑损伤等的微创手术治疗,尤其擅长对帕金森病、三叉神经痛、面肌抽搐及癫痫等颅脑功能性疾病研究。率先在安徽省开展的微创手术经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛处于国内领先水平并荣获新技术新项目国内领先项目成果奖,至今已开展手术800余例。在皖西北率先开展脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病及迷走神经电刺激术(VNS)治疗癫痫等。近年来,发表论文20余篇,SCI论文2篇,完成手术超2000台次,三、四类手术占比约60%。
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