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“药片太大咽不下去，能咬成两半吞服吗？”“不喜欢吃胶囊，能把药粉倒出来兑水喝吗？”相信很多人都有过这样的疑惑。但你知道吗？服药时，很多不起眼的小动作其实都暗藏健康风险。
近日，一女子自行服用掰开的降血压药物导致血压骤降、昏迷的新闻引发广泛关注。该患者因近期血压较高，加服了日常服用的降压药——硝苯地平控释片。
这究竟是怎么一回事呢？哪些药物在服用时需格外注意？今天，合卫小编邀请到合肥市第二人民医院广德路院区药学部主任刘建军，带大家一探究竟。
01
什么是控释片？
控释片是一种特殊类型的药物制剂，这种制剂的特点是在单位时间内能够维持较恒定的释放剂量，以维持血药浓度的恒定，从而达到持久治疗的效果。
专家介绍，新闻中提到的硝苯地平控释片就是一种典型的控释片，它在24小时内以恒定的速度定时定量释放，使得血浆药物浓度波动较小，可以在全天内平稳地控制血压，一天只需服用一次；而普通的药片起效、吸收和消失的速度通常在4-6小时左右，需每日服药多次。因此，咬断药片破坏了硝苯地平控释片的恒速缓慢释放功能，相当于服用了3倍剂量的普通片，这也是导致患者血压骤降的原因。
02哪些药物服用时不能掰开或研磨？
药物能否掰开服用取决于药物的具体类型和性质。一般来说，普通药片可以掰开服用，但我们需要注意，以下几类药物不建议掰开服用：
01
缓释、控释剂型药物。
缓释剂型和控释剂型类似，也是一种长效制剂，目的都是使血药浓度长时间内稳定维持在有效治疗浓度，减少给药频次，降低药物的不良反应。一般而言，该类制剂我们不建议掰开服用，以免破坏药物表面的控释膜，药物从断裂处迅速释放，会导致我们体内血药浓度突然增大，进而导致不良反应的发生。
02
肠溶片
这种剂型的药物会绕开胃部，在肠道内溶解，避免药物受到胃酸的影响而失效或者对胃黏膜造成刺激。这类药物如果掰开服用，就可能对胃部造成刺激，导致身体不适。
03
胶囊型药物。
有些患者在服用胶囊的时候感觉吞咽困难，所以就想把胶囊打开服用，这样也是不对的哦。胶囊的制剂目的是为了避免胃酸的影响、减少药物对胃部的刺激，如果将胶囊拆开，不仅影响药效，也可能会造成胃部刺激哦。
这里教大家一个服用胶囊剂型的小妙招：将头向下略前倾，先喝一口水或者将胶囊和水一并吞下，不用仰头，因为胶囊比水轻，仰头会让胶囊上浮。服用后应避免立即躺下，以免胶囊粘在食管上。
03如何判断药物能否掰开？
最简单的方法就是看药品说明书，如果说明书中有明确指出“可掰开服用”“可沿刻痕掰开”，则可以掰开服用。如果说明书中提到“整片或者整粒吞服”等字样，一般是不可以掰开服用的。
专家提醒，服用缓/控释制剂时一定要仔细阅读说明书，无论是哪种类型的缓/控释制剂，能否掰开服用，均不可咀嚼、磨碎服用。虽然有的药片上有刻痕，但我们不能因此来判断可否掰开，刻痕的作用除了将片剂整片分剂量外，也可能是生产工艺上的一种装饰或标记。
最后，刘主任提醒大家，当我们在服用药物遇到疑问时，要及时咨询医生或药师，切不可因为吞咽困难等原因擅自掰碎给药，以免因用药方法不当导致不良后果。
据了解，合肥市第二人民医院是国家卫生健康委、安徽省卫生健康委临床药师培训基地，设有门急诊药房、中心药房、静脉用药集中调配中心、GCP药房、临床药学室、临床药师培训办公室、药学实验室、药学信息室、质量监控室、ADR监测办公室、GCP办公室、综合办公室及I期药物临床试验中心等多个部门，开展血药浓度监测、静脉用药集中调配、药学门诊、药物警戒、药物临床试验研究等特色项目，可为广大市民朋友们提供专业的用药咨询等服务。
专家介绍
刘建军，主任药师，合肥市第二人民医院广德路院区药学部主任，中国医药教育协会药物治疗学专委会委员，中国人体健康科技促进会智慧药学专委会委员，安徽省药学会临床营养药学专委会常务委员，安徽省药理学会治疗药物监测研究专委会常务委员，安徽省药理学会药物临床评价专业委员会常务委员，安徽省药学会药物基因组学专业委员会常务委员，安徽省药学会药物警戒专业委员会常务委员，合肥市药学会药物警戒专业委员会主任委员，合肥市医学会临床药学分会副主任委员。
主要从事医院药事管理、临床药学等工作。近年来，主持合肥市自然基金课题1项，校级及院级课题4项；以第一作者及通讯作者发表文章20余篇，其中中文核心3篇、SCI 6篇；主办国家继续教育4项。
咨询电话：0551-62965401/62965228
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