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长久以来,我们可能认为疼痛是一种普遍的感受,然而,越来越多的研究表明,男性和女性在疼痛的体验、感知和应对方式上存在着显著的差异。
每年的10月21日是“世界镇痛日”,今年的宣传主题为“关注疼痛的性别差异”。
疼痛为什么会有性别差异?出现疼痛,我们该怎么办?今天,合卫小编特别邀请到合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武,为大家详细科普。
一、什么是疼痛?“疼痛”是一种令人产生不愉快的躯体主观感受和情感体验,有组织损伤或潜在组织损伤,同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变,是人体受到伤害时发出的一种警告,是一种不健康的信号。
世界卫生组织(WHO)将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,将慢性疼痛定义为一种疾病。
二、人类疼痛的性别差异慢性疼痛影响着20%~40%的成年人,有研究表明,相对于男性,女性患有慢性疼痛等长期健康问题的概率更高。
例如,女性更易诊断出头痛、肌肉骨骼疼痛、腹痛、关节炎、纤维肌痛和颞下颌关节紊乱病,更有可能经历更严重的急性疼痛和术后疼痛。不过,也有一些疼痛状况更容易影响男性,如丛集性头痛。
与男性相比,女性通常具有较低的疼痛阈值和耐受性,这表明她们对疼痛的敏感性更高。这种差异在各种不同类型的诱发疼痛中均存在。在儿童群体中,实验性疼痛的性别差异并不总是存在,男孩和女孩之间的差异似乎在青春期前后出现。
三、疼痛的治疗方法一、药物治疗
主要的药物有非甾体抗炎药、弱阿片类药、强阿片类药、抗神经痛药、抗焦虑抑郁药等。以上药物需在专业医生的指导下使用。
二、物理治疗
比如体外冲击波、热疗、针灸、按摩、牵引等。
三、微创手术治疗
如神经阻滞、射频神经调控毁损技术、药物神经调控毁损技术、椎间盘突出症化学溶解术、腰椎间孔镜髓核摘除术、脊髓电刺激(SCS)术、鞘内吗啡泵植入术、等离子低温消融术等。
四、疼痛介入特色疗法
1.带状疱疹及后遗神经痛
带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。带状疱疹后遗神经痛,指带状疱疹治愈后疼痛持续时间超过1个月者,是一种顽固性神经病理性疼痛。带状疱疹早期治疗主要是抗病毒、营养神经、镇痛及增强免疫力等,必要时应用抗感染治疗。针对后遗神经痛的治疗介入疗法包括:神经阻滞、神经毁损、药盒置入、脊髓电刺激、臭氧大自血疗法等。
2.三叉神经痛
三叉神经痛,是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现。药物治疗主要为卡马西平、苯妥英钠、维生素 B 族药物如维生素 B1、B6 等、血管扩张药如山莨菪碱等。介入疗法包括神经阻滞或封闭疗法、射频电凝(消融)术、微球囊压迫术等。
3.颈、腰椎间盘突出症
椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。
介入疗法包括化学溶解法(臭氧、胶原酶等)、皮质激素硬膜外注射、经皮髓核切吸术、髓核激光气化术、椎间孔镜技术等。与传统手术方法相比,疼痛介入治疗具有创伤小、手术时间短、安全性高、出血量少、疼痛轻、麻醉简单、住院时间短、复发率低等明显优势。
据了解,合肥市第二人民医院介入血管疼痛科是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、安徽省“十四五”临床重点专科。学科在椎间盘突出症及慢性疼痛微创综合介入治疗、神经阻滞治疗、外周动脉病变的介入治疗、大隐静脉曲张介入治疗、深静脉血栓的介入治疗、肿瘤综合性介入治疗、食管支架治疗良、恶性食管狭窄介入治疗等方面具有明显优势和特色,其中部分项目处于国内领先水平,可为广大市民朋友提供专业诊疗服务。
专家介绍
殷世武,主任医师,副教授,硕士生导师,合肥市第二人民医院介入血管疼痛科学科带头人,安徽省最美医生,中国名医百强榜骨骼关节介入治疗百强名医,合肥市名医工作室领衔人。中国医师协会介入医师分会骨关节专业委员会副主任委员,安徽省老年医学学会介入医学分会主任委员,合肥市医学会疼痛学分会主任委员,合肥市介入医疗临床研究中心主任,合肥市介入 (核医学) 质控中心主任。合肥市专业技术拔尖人才、合肥市十大杰出青年、合肥市十大创新能手、合肥市十大创新人物、合肥市十佳医生、合肥市五一劳动奖章获得者。
多年来注重科研和临床的结合,擅长全身各系统疾病的介入诊疗和影像诊断,尤其擅长全身各部位血管性病变,如糖尿病足、动静脉性疾病的介入治疗;椎间盘突出症综合介入治疗;全身各部位肿瘤的综合介入治疗;输卵管阻塞不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗及各种管腔内支架置入和取出术;各类急慢性疼痛的介入治疗有丰富的临床经验。
科室咨询电话:0551-62965362,0551-62965332
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