我们把血管比作人体内血液流通的“水管”，当有不溶于血液的异常物质随着血流运行时会容易造成血管腔阻塞，这种现象叫栓塞。

肺栓塞是一种严重的循环系统疾病，指肺动脉或其分支被血栓、脂肪、气体或其他物质堵塞导致肺循环灌注不足，引起组织缺氧和肺功能障碍。通俗点地讲，就是肺的血管被堵住了。

主要包括下肢深静脉血栓、肝素诱导血小板减少症、恶性肿瘤、心脏病、外伤、手术操作等。其中，下肢深静脉血栓是导致肺栓塞最常见的原因。

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉中异常凝结的现象，可出现肢体肿胀、疼痛等，可致肢体功能障碍。部分患者会出现栓子脱落，引起肺栓塞的发生。

“经济舱综合征”的发病过程跟这个类似，长途飞行，座位狭窄，久坐不动，血流迂缓，为避免上厕所少喝水，导致血液黏稠，因飞机到达目的地，久坐后突然行走，下肢血栓脱落，导致栓塞发生。

肺栓塞的症状表现多样，有些症状比较轻微，容易被忽视。肺栓塞的早期症状包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、痰中带血等，但这些症状并不具有特异性，容易被误诊或漏诊。如发展到较为严重的阶段，则可能出现心悸、晕厥、意识改变等症状。

呼吸急促：这是最常见和最典型症状。肺栓塞会导致肺循环灌注不足，使氧气供应不足，引起呼吸急促。当进行轻微运动或活动时，呼吸急促的症状会更加明显。

胸痛：肺栓塞会导致肺动脉内血栓形成，阻碍血液流动，引起胸痛。胸痛通常是突然发生的，可以持续数分钟到数小时。

咳嗽：肺栓塞还会引起咳嗽，特别是干咳。咳嗽通常是由于肺部受到刺激引起的。

咯血：肺栓塞会导致肺循环灌注不足，引起肺泡出血，使得痰中带有鲜红色或暗红色的血丝。

心悸：肺栓塞会导致心脏负荷加重，使心脏不断加速跳动，引起心悸。通常是由于心脏无法满足身体对氧气的需求引起的。

晕厥：可以为首发症状或唯一症状，表现为意识丧失，晕倒。

休克、血压下降：高危肺栓塞可引起血压下降，表现为眼前发黑、头晕、大汗等，甚至休克；

右心功能不全表现：大面积肺栓塞会引起急性的右心功能不全，出现腹胀、腹痛、双下肢水肿、严重呼吸困难等表现；

深静脉血栓的症状：单纯的下肢肿、痛，部分患者可因疼痛影响行走。

肺栓塞的治疗主要分为急性期治疗和长期治疗两个阶段。

急性期治疗旨在迅速缓解症状，防止病情恶化，包括药物治疗（如抗凝药物、溶栓药物等）、介入治疗（包括导管碎栓、取栓及接触性溶栓）及外科手术治疗（如血栓切除术、肺动脉血栓内膜剥脱术等）。长期治疗则注重预防复发，患者需要长期服用抗凝药物，并定期进行复查。

介入治疗具备诊断及治疗的便捷性，具有微创、安全、高效的特点，是目前中、高危肺栓塞人群主要的治疗方法。

据了解，合肥市第二人民医院介入血管疼痛科是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、安徽省“十四五”临床重点专科。学科下设肿瘤诊疗组、非血管及疼痛诊疗组、动脉诊疗组和静脉诊疗组四个亚专业。针对肺栓塞的介入治疗具有微创、高效处理血栓的能力，能够快速清除血栓从而恢复血流动力学，减轻肺动脉高压，降低肺动脉高压性心脏病等严重并发症发病率，可为广大市民朋友提供专业诊疗服务。

殷世武，主任医师，副教授，硕士生导师，合肥市第二人民医院介入血管疼痛科学科带头人，安徽省最美医生，中国名医百强榜骨骼关节介入治疗百强名医，合肥市名医工作室领衔人。中国医师协会介入医师分会骨关节专业委员会副主任委员，安徽省老年医学学会介入医学分会主任委员，合肥市医学会疼痛学分会主任委员，合肥市介入医疗临床研究中心主任，合肥市介入 （核医学） 质控中心主任。合肥市专业技术拔尖人才、合肥市十大杰出青年、合肥市十大创新能手、合肥市十大创新人物、合肥市十佳医生、合肥市五一劳动奖章获得者。多年来注重科研和临床的结合，擅长全身各系统疾病的介入诊疗和影像诊断，尤其擅长全身各部位血管性病变，如糖尿病足、动静脉性疾病的介入治疗。在椎间盘突出症综合介入治疗，全身各部位肿瘤的综合介入治疗，输卵管阻塞不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗及各种管腔内支架置入和取出术，各类急慢性疼痛的介入治疗等方面有丰富的临床经验。

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