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近日，某知名流行歌手在电视节目中被提及患带状疱疹，一时之间引起众多网友热议，十多个关于带状疱疹的话题登上热搜。
据了解，该歌手在节目录制前感染了带状疱疹，不仅在眼周皮肤出现水疱，还伴有剧烈神经痛，这种疼痛常人难以忍受。
带状疱疹到底是什么？为什么会引起这么多人的讨论？今天，合卫小编特别邀请到合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武，为大家详细解答。
一、带状疱疹是什么？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”等。
常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，典型症状为躯体单侧出现带状成群分布的水疱，最令人饱受痛苦的是出现局部或沿神经带的灼烧、电击及刀刺般神经痛，是中老年常见的感染性皮肤病。
二、带状疱疹是如何发生的？
水痘—带状疱疹病毒是发病的“元凶”，该病毒通常经飞沫和接触传播，初发感染引起水痘。在得过水痘后，残余的病毒会潜伏在我们身体的脊髓后根神经节处，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活从而大量复制，通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。
活动期的带状疱疹患者的疱液中蕴含水痘-带状疱疹病毒，若是直接接触了患者的疱液，可能会感染上病毒，从而有可能发生水痘、带状疱疹。因此，婴儿、孕妇、免疫力低下的人群应避免接触。
三：易患带状疱疹的人群
“50+”、慢性病、免疫性疾病人群为带状疱疹三类高风险人群。
1.中老年群体，尤其是50岁以上人群，发病率较高。
2.糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者和自身免疫疾病患者罹患带状疱疹风险更高。
3.精神紧张、压力过大、长期熬夜、过度疲劳、营养不良等所致机体免疫力下降者。
四：带状疱疹的表现
前驱症状：发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。
皮损表现：发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现呈簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。
神经痛：除了皮损表现，患者还常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈，会严重影响生活质量。值得注意的是，即使疱疹消失了，这种疼痛也可能会持续很长时间（带状疱疹后遗神经痛）。
五、带状疱疹的预防
1.适量锻炼身体；
2.作息规律，早睡早起，保持良好的情绪状态，避免因压力和疲劳导致免疫力下降；
3.确保饮食中有足够的蛋白质，以增强身体抵抗力。
此外，接种疫苗是预防带状疱疹的一种经济有效的方式，可以大幅度降低带状疱疹发病风险。
六：带状疱疹的治疗
带状疱疹是自限性疾病，有些抵抗力强的患者2～3周可自愈。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最严重的并发症，约1/3患者会发生神经痛，老年人可高达2/3，其中有30%—50%人群疼痛可持续超过1年，部分病程可达10年以上。
专家提醒，如果已经被带状疱疹“缠身”，要立即就医，尽快用药，这样能大大减轻皮肤症状，促进愈合，缩短病程。
带状疱疹的治疗目的主要是缓解急性期疼痛、缩短皮损的持续时间、预防带状疱疹后遗神经痛等并发症的发生。
1.基础治疗
注意皮肤清洁，避免继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸，当水疱明显并伴渗出糜烂时，可用3%硼酸溶液进行湿敷，结痂时再用阿昔洛韦乳膏。
2.抗病毒药物治疗
为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生，早期、足量抗病毒治疗非常重要。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，应在发疹24—72小时内开始使用。
3.镇痛治疗
对于轻中度的疼痛，可考虑服用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药、曲马朵等；对于中重度疼痛则考虑服用阿片类药物如吗啡、羟考酮等，或者治疗神经病理性疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。
除了以上治疗方法外，对于难治性带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛，还可采取疼痛区域相应神经阻滞治疗、选择性神经毁损、鞘内药物治疗和神经调控技术等介入治疗。
1.神经阻滞：在相应神经根、干、节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物以短暂阻断神经传导功能，既能达到治疗作用，又对神经无损伤。
2.选择性神经毁损：以手术切断或部分切断，或用化学方法（乙醇和阿霉素）、物理方法（射频热凝和冷冻等）阻断脑、脊神经、交感神经及各类神经节等的神经传导功能。
3.鞘内药物治疗：通过埋藏在患者体内的药物输注泵，将泵内的药物输注到患者的蛛网膜下腔，直接作用于脊髓或中枢，达到治疗疼痛的目的。
4.神经调控技术：通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的，主要包括脉冲射频治疗和脊髓电刺激等神经电刺激技术。
此外，臭氧大自血在治疗带状疱疹上也有独特的功效，它可发挥较好的免疫调节作用，避免病毒的进一步繁殖和生长，增加体内的血氧浓度、改善微循环，对组织发挥修复作用。
据了解，合肥市第二人民医院介入血管疼痛科是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位、安徽省“十四五”临床重点专科。学科下设肿瘤诊疗组、非血管及疼痛诊疗组、动脉诊疗组和静脉诊疗组四个亚专业，在椎间盘突出症及慢性疼痛微创综合介入治疗、神经阻滞治疗、外周动脉病变的介入治疗、大隐静脉曲张介入治疗、深静脉血栓的介入治疗、肿瘤综合性介入治疗、食管支架治疗良、恶性食管狭窄介入治疗等方面具有明显优势和特色，其中部分项目处于国内领先水平，可为广大市民朋友提供专业诊疗服务。
专家介绍
殷世武，主任医师，副教授，硕士生导师，合肥市第二人民医院介入血管疼痛科学科带头人，安徽省最美医生，中国名医百强榜骨骼关节介入治疗百强名医，合肥市名医工作室领衔人。中国医师协会介入医师分会骨关节专业委员会副主任委员，安徽省老年医学学会介入医学分会主任委员，合肥市医学会疼痛学分会主任委员，合肥市介入医疗临床研究中心主任，合肥市介入 （核医学） 质控中心主任。合肥市专业技术拔尖人才、合肥市十大杰出青年、合肥市十大创新能手、合肥市十大创新人物、合肥市十佳医生、合肥市五一劳动奖章获得者。
多年来注重科研和临床的结合，擅长全身各系统疾病的介入诊疗和影像诊断，尤其擅长全身各部位血管性病变，如糖尿病足、动静脉性疾病的介入治疗；椎间盘突出症综合介入治疗；全身各部位肿瘤的综合介入治疗；输卵管阻塞不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗及各种管腔内支架置入和取出术；各类急慢性疼痛的介入治疗有丰富的临床经验。
科室咨询电话：0551-62965362，0551-62965332
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