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不知道大家身边有没有人遇到过这样的情况：牙齿因为各种各样的原因，缺损了一块。想修复保留觉得麻烦，想拔除换成修复体，又觉得没必要。
那么，牙齿缺损了到底是拔还是留？今天，合卫小编邀请到合肥市口腔医院长江路院区综合科副主任医师孟丹婕，给大家分析解答。
对于有缺损需要治疗的牙齿，大家之所以会纠结是努力保存牙齿还是拔了换成一颗“新的”种植牙，是因为不清楚“修修补补”的牙齿和种植牙相比，哪一种治疗手段的预后效果更好、留存得更久。
有些人担心，一颗大面积补过的牙齿，存在补牙材料脱落和牙齿继续缺损的可能，而且根管治疗会把牙齿中的“牙神经”抽掉， 那是不是会影响这个牙齿的稳固性，导致这颗牙齿不能长久保留？
一般情况下，口腔专家都是建议原生牙能保留的尽量保留。
这是因为，保留天然牙，可以维持口腔功能。牙齿不仅仅有咀嚼食物的功能，还有维持面部协调、帮助我们发音、提供本体感觉的功效。天然牙能起到这些丰富的作用，主要是由牙齿和它周围的解剖结构决定的。
我们的天然牙齿生长在颌骨里，牙根和骨之间有一层极其薄的组织，即“牙周膜”，又叫“牙周韧带”，牙齿通过牙周韧带悬吊在牙槽窝内，可以起到一定的缓冲作用。牙周膜内有触觉和疼痛感受器，只有保留天然牙的同时才能保留牙周膜，从而保留牙齿的本体感受功能。在我们咀嚼的过程中，天然牙承受咀嚼压力的同时，还可以将力量通过牙周膜传递分布到牙槽骨，天然牙感受功能的保留能最大程度地维护并发挥咀嚼效能。
在牙根良好的情况下，根据牙齿缺损情况的不同，可以直接充填、根管治疗后修复、或根管治疗后打桩修复。
其实“生病”的牙齿在经过完善的补牙、套冠等治疗修复后，这些保留了天然牙根的牙齿依旧能承受较大的咀嚼力量，不仅可以恢复牙齿在口腔中原本的三维形态、发挥牙齿原本大部分的功能，而且能够获得逼真的美学效果。
只要适应症选择合适，根管治疗牙的长期存活率是不低于种植牙的，维护好的话可以保留很长时间。另外，通过治疗使自身的天然牙保留在牙列中的时间更长久，也可以作为延缓种植治疗的一种手段。
1.出现疼痛或影响到其他牙齿，如反复发炎疼痛、长歪、上下不对合、总是塞牙、残破、有深洞以及阻生智齿。
2.没有保留价值的残根、残冠，它们易导致反复发炎疼痛，破坏牙床。建议尽早拔除，然后再修复。
3.对于无法保留的劈裂牙齿，应尽早拔除。
其实，无论是治疗后的天然牙，还是种植牙，评估其预后情况都有一系列参考标准，患者自身对治疗后牙齿的维护、是否定期复查等也会影响到个别治疗牙齿的远期效果。
据悉，合肥市口腔医院长江路院区综合科为合肥市第七周期临床重点专科，是一个以临床综合诊疗为主的科室，包括牙体牙髓、口腔外科、口腔修复等多个专业学科。科室拥有多种先进的专业设备和材料如根管治疗显微系统、牙科根管超声系统等。常态化开展午夜诊服务，工作时间延长至晚上八点，可为广大市民提供“一站式”的便捷口腔治疗服务。
孟丹婕，副主任医师，安徽医科大学口腔医学硕士，蚌埠医科大学硕士生导师，中华口腔医学会会员，安徽口腔医学会牙周专委会委员，牙体牙髓专委会会员。从事口腔临床医疗和教学工作近二十年，曾赴武汉大学口腔医学院进修牙周病学。在各项专业核心期刊发表论文数篇。擅长口腔综合治疗计划的制定以及系统治疗、牙体牙髓以及牙周疑难疾病的诊治、显微根管治疗、常规牙体牙髓牙周手术治疗、微创拔牙术等。
咨询电话：0551-62613415。
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