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打呼噜是睡眠时十分常见的一种现象，相信大家都曾经历过被打呼噜“折磨”的时刻。遇到这种情况，大家一般都会怎么做呢？
有些朋友说，这种时候要抓紧抢先睡着，不给别人的鼾声留机会！还有些朋友认为，捏住对方的鼻子就好了。但往往尝试后却发现，都没啥用~
那么，打呼噜到底是怎么回事？该怎么应对呢？今天，合卫小编请来了合肥市第一人民医院呼吸睡眠中心副主任医师郝伶俐，跟大家来聊一聊关于打呼噜的那些事儿~
打鼾，俗称打呼噜，其实是睡眠中呼吸道不通畅的信号。正常情况下，人在睡眠时呼吸是均匀无声的，出现鼾声提示睡眠中上呼吸道出现了狭窄。呼吸气流通过狭窄部位时振动周围软组织而发出的声响，就是鼾声。
任何导致上呼吸道出现狭窄、鼻部阻力增加或上呼吸道肌张力降低的因素均可能导致或加重打鼾，比如肥胖、腺样体肿大、扁桃体肿大、鼻腔充血阻塞、鼻甲肥大、上呼吸道周围占位性病变、颌骨发育异常、使用镇静类药物、上呼吸道神经肌肉功能障碍等等。
鼾症本身就是一种以打鼾为主要表现的睡眠呼吸障碍，即使不伴有呼吸暂停的单纯打鼾也会引起血压升高，习惯性打鼾其实是阻塞性睡眠呼吸暂停的前兆。
如果总是打鼾，或者打鼾的声音很大，并且不规律，有时一口气没接上来，憋气一分钟甚至更长时间，然后被憋醒，出现这种睡眠中频繁憋气现象就很可能是睡眠呼吸疾病了，其中最常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停。
可别小瞧这种经历，可能会因睡眠中憋气造成缺氧从而引起多种疾病，甚至威胁生命。
阻塞性睡眠呼吸暂停就是在睡眠中出现短暂的呼吸停止，呼吸道几乎完全被松弛的软组织阻塞了，造成睡眠中呼吸反复停顿。
通俗地说，本来鼾声如雷，过一会儿停止了打鼾，连出气的声音都几乎没有了，再过一会儿，又传来他急促的呼吸声，接着又鼾声如雷，过会儿又停止呼吸，循环往复。通常睡眠呼吸暂停患者并不知道自己在睡眠期间停止了呼吸，但他们有时会惊醒或因憋气而醒来。
阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见的表现就是睡眠中打鼾且鼾声不均匀、白天疲劳和困倦嗜睡，一个人安静时经常容易睡着。其他表现包括：睡眠中不安宁、因窒息或憋气而醒来、晨起头痛、口干或咽痛、流汗、夜尿增多或遗尿、醒来后感觉精力未恢复或昏昏沉沉、记忆力下降、夜间反酸、性功能障碍等。
阻塞性睡眠呼吸暂停可能引起睡眠中间歇性缺氧和反复觉醒，造成慢性缺氧及睡眠结构破坏，对身体各系统均有不同程度的伤害。它可以诱发或加重高血压、冠心病、心律失常、房颤、肺动脉高压、内分泌及代谢异常、血液高凝状态、脑梗死、脑出血、认知功能障碍、癫痫的发生、血管性痴呆、胃食管反流、慢性咳嗽等，甚至可能导致猝死，对身体健康危害很大。
睡眠呼吸暂停还会引起儿童生长发育缓慢、张口呼吸会造成面部发育异常、面容变丑、记忆力下降、多动、注意力不集中等问题，非常值得引起重视。
有些孕妇也会随着体重的增加，出现打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停，若未能及时发现和治疗，可能会引起胎儿宫内发育异常甚至早产、流产等情况的发生。
一、怎么能够知道自己患有鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停？
最简单的办法是可以通过家人的观察发现；另外可以到睡眠障碍科或睡眠中心做睡眠呼吸监测来明确有无睡眠呼吸暂停及缺氧，并可通过多导睡眠监测（PSG）准确判断睡眠分期及睡眠质量。
二、如何治疗打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停？
治疗方法有很多，需要制定个体化治疗方案。
1.对于成人来说，持续气道正压通气治疗，也就是无创呼吸机治疗，是指南推荐的首选治疗方式，无创呼吸机可以保证患者在睡眠中保持上呼吸道的通畅，可纠正缺氧及睡眠呼吸暂停，保证睡眠的连续性，但呼吸机的选择需要专业睡眠医师或技师进行压力滴定来确定，不能盲目地随意购买使用，否则可能会出现治疗的不舒适感或治疗失败。
2.如果有扁桃体肿大、腺样体肿大、鼻息肉、咽部软组织增生、悬雍垂肿大等情况，可考虑至耳鼻喉科行手术治疗。
3.生活中要加强锻炼，减轻体重，对于肥胖患者，减轻体重会对改善打鼾及睡眠呼吸暂停有很大帮助，对于BMI大于35kg/m2的患者，还可以考虑行减重手术治疗。
4.还有另一种佩戴在口中的装置叫做“口腔矫正器”或“下颌前移矫治器”，它也有助于保持睡觉时气道通畅，主要用于下颌发育异常的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，但需要口腔专科医师进行个体化定制。
5.其他方法还有改变睡眠体位、适当抬高床头、舌下神经刺激术、减少镇静药物使用等等。
总之，无论是鼾症还是阻塞性睡眠呼吸暂停，对身体都有很大危害，建议经过睡眠医师根据每位患者具体情况来制定个体化治疗方案。
据悉，合肥市第一人民医院滨湖院区呼吸睡眠中心常规开展有人工值守的多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验（MSLT）、清醒维持试验、人工及自动压力滴定治疗、焦虑抑郁评估及嗜睡评估等项目，诊疗范围包括鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠相关低氧血症、肥胖低通气综合征、发作性睡病、睡眠中行为异常、失眠、不宁腿综合征、焦虑抑郁状态等睡眠障碍疾病，可为广大市民提供专业诊疗服务。
郝伶俐，中共党员，合肥市第一人民医院滨湖院区呼吸与危重症医学科副主任医师，呼吸睡眠中心负责人，现任中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会委员、安徽省睡眠研究会常务理事、安徽省医师协会睡眠医学专委会常务委员、安徽省医师协会第二届科普分会委员、安徽省睡眠医学联盟常务理事、安徽省睡眠研究会第二届青委会副主任委员、安徽省睡眠研究会睡眠呼吸障碍委员会委员等。擅长睡眠呼吸暂停、鼾症、各类睡眠障碍、慢性咳嗽、慢性气道疾病、慢阻肺、呼吸衰竭等疾病的诊治，擅长不同模式下的压力滴定技术，对无创通气治疗睡眠呼吸障碍疾病及呼吸衰竭有较为丰富的临床经验。
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