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哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,近年来,哮喘的平均患病率呈上升趋势。在我国,哮喘的患病率约为4.2%,而其中哮喘的控制率仅为28.3%。原因主要是大家对哮喘认识不足。
今年的5月7日是第26个世界哮喘日,主题是“为哮喘教育赋能”。今天,合卫小编邀请了合肥市第二人民医院和平路院区呼吸与危重症医学科主任杨庆斌,带大家一起来认识一下哮喘。
哮喘全称支气管哮喘,又称为哮喘病,是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,指慢性炎症形成后,气道反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻,而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。
哮喘可分为典型和不典型两类。
症状包括反复发作性喘息、气促,可伴有咳嗽或胸闷。症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
症状常在夜间和凌晨发作或加重,运动后也可诱发。多与接触过敏原、冷空气、物理、化学刺激有关。上呼吸道感染也可诱发哮喘的发作。
有些哮喘患者没有明确的“哮”或者“喘”,只有咳嗽(咳嗽变异性哮喘),或只有胸闷(胸闷变异性哮喘)症状。
1.遗传因素:哮喘在一定程度上具有遗传倾向,若父母患有哮喘,孩子患病风险较高。
2.过敏原:接触某些过敏原(如花粉、尘螨等)可能引发哮喘症状。
3.空气污染:长期居住在空气质量较差的地区可能增加患哮喘的风险。
4.呼吸道感染:呼吸道感染病毒(如流感病毒)的感染可能诱发哮喘病发作。
一旦确诊为哮喘,应长期规范化治疗,学会正确使用吸入装置,若发生急性发作及时就诊。
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物,以及重度哮喘的附加治疗药物。
需要每天使用并长时间维持的药物,其主要目的是整体控制哮喘症状,减少未来急性发作风险,故此类药物需要长期坚持使用,尽可能避免自行停药。其中包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠等。
又称急救药物,是在紧急情况下症状忽然加重时使用的短效药物,其特点是起效快,多数为短时间内使用,待急性症状缓解后尽快停用。其中包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性糖皮质激素等。
主要为生物靶向药物,如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体、抗IL-5受体单克隆抗体和抗IL-4受体单克隆抗体等,其他还有大环内酯类药物等。
尽量避免接触过敏原,如花粉、螨虫、灰尘、过敏性食物和宠物毛发等,以减少过敏反应引发的哮喘症状。
室内常通风,保持清新的空气。减少空气中引起哮喘的危险因素,如浮粉、尘螨和刺激性气体,此外,也可通过加湿措施使空气保持适当的湿度。
以清淡饮食为主,避免冷饮。冷饮虽不作为一种变应原起作用,但可增强呼吸道高反应,从而引发或加重哮喘。
加强体育运动,增强体质。可适当做一些简单的运动,比如打太极、八段锦,注意不要剧烈运动。
定期接种流感疫苗。这样可以减少呼吸道感染的机会,从而减少哮喘发作的频率。
定期到医院随访、复查是管理哮喘的重要环节,医生可以根据病情变化调整治疗方案。
杨庆斌,合肥市第二人民医院和平路院区呼吸与危重症医学科主任,主任医师,安徽省结核病学会委员,安徽省临床免疫学会委员,合肥市抗癌协会常务理事会理事。擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、呼吸衰竭、肺栓塞等疾病的诊治,尤其擅长呼吸机、支气管镜和呼吸系统危重症的抢救。
咨询电话:0551-62203763
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