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艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的。HIV病毒攻击人体的免疫系统,逐渐削弱人体对疾病的抵抗力,最终导致患者因感染其他疾病而死亡。
关于艾滋病的预防方法,相信大家或多或少都知道一点。但如果说到HIV暴露后预防(PEP),你是否还了解呢?今天,合卫小编请来了合肥市传染病医院副院长高勇,给大家讲讲关于HIV暴露后预防的健康知识。
HIV 暴露后预防(简称PEP)是指:尚未感染HIV的人员,在暴露于高感染风险后,如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为,及早(不超过72h)服用特定的抗病毒药物,降低HIV感染风险的生物医学干预措施。通俗理解为:事前未加防范,事后补救。
(图源:网络)
暴露后预防为处于 HIV 高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会, 有助于减少艾滋病感染和传播 。
之前没有被确诊过感染艾滋病病毒,在过去72小时之内发生了HIV高感染风险行为,需要采用PEP措施预防HIV感染。适用人群:
(1)男男性行为者及跨性别女性
(2)HIV感染者的阴性性伴
(3)静脉注射吸毒者
(4)性侵受害者
(5)其他有高风险的异性性行为者
目前常用的PEP用药方案有多种,医生会根据个人情况选择合适的用药方案。
在开始PEP服药的两周左右,需要将服药后反应报告给医生,配合完成如肝肾功能等相关临床检验,监测药物毒副作用,药物副作用反应严重者,需及时更换药物方案。在暴露后当天、第30天和90天需要进行HIV检测。一旦出现急性期症状,不论在暴露后多长时间均应进行HIV检测。如果既往有乙肝,在停药过程中需要密切监测肝功能与乙肝状态。
PEP连续服用28天,部分服药者可能出现药物副作用,常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳、皮疹、食欲降低以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等。通常情况下药物副作用症状轻微,为一过性,只要停药,则副作用消失,如果药物副作用持续时间长或者加重,应立即就医进行对症处理。
科学研究显示,暴露后阻断能降低HIV感染风险80%以上。越早开始PEP越好,2小时内服药最佳,首次服药时间距离暴露的时间间隔越长,则阻断的成功率越低。暴露时间超过72小时,不推荐采取暴露后预防服药。
(图源:网络)
每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果。据统计,使用阻断药后仍可能发生HIV阳转,主要原因是未能坚持服用阻断药,或者在服药期间持续发生高危行为。
PEP不需要长期服用,更不必终身服药,只需坚持服用28天,但是只要开始服用,则一定不能漏服或自行停服。可以根据生活工作规律,确定每天服药的固定时间,定时服药。
如果发生漏服,应尽快补服,如果漏服时间超过12小时,则不应补服,直接按照原服药计划继续服药即可。谨记PEP不能预防其他性病感染。因此,使用PEP期间如有性行为应坚持采取安全措施,避免感染其他性病。
我国正在全面开展暴露后预防工作,获取PEP服务可以咨询当地疾病预防控制中心或艾滋病抗病毒治疗机构。
据了解,合肥市传染病医院免疫门诊也可提供相关诊疗服务。
高勇,合肥市传染病医院副院长,安徽省艾滋病诊疗中心常务副主任,研究员。加拿大西安大略大学医学院兼职教授,欧美同学会医师协会传染病分会副会长,国家卫健委感染科县域医疗卫生服务能力提升工程HIV专科专委会委员,安徽省艾滋病专家委员会主任委员,安徽省预防医学会感染性疾病防控专委会主任委员,中国性病艾滋病协会理事,获得第八批安徽省“外专百人计划”。致力于病毒学基础和临床教学与科学研究20多年,培养博士、硕士研究生20余名。先后主持美国NIH及加拿大CIHR等30项课题、中科院新冠科技应急攻关项目及安徽省艾滋病及新冠病毒重点项目。美国NIH及加拿大CIHR课题评审人。
在多个知名学术期刊(SCI)发表论文70余篇,总引用频次约600次。担任安徽省立医院和安徽省疾控中心联合实验室负责人,建立了由医院和疾控人员30余人组成的联合科研队伍以及由博士后、研究生和技术员组成的20人专职科研队伍,陆续开展了艾滋病、新冠病毒和流感病毒等病毒变异、疫苗、抗体筛选等方面的科研工作;联合实验室共获得20项课题项目,在过去两年发表了20余篇论文。
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