“面瘫”能治疗吗？康复医生有办法！

合肥卫生 2024-03-19 10:40

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前段时间，“洗头未吹干骑车成面瘫”的新闻引起了热烈讨论，也让大家对“面瘫”更加关注。不少朋友都很好奇：“面瘫”究竟是怎么回事？如果不幸中招了，能治好吗？今天，合卫小编请来了合肥市第二人民医院康复科曹晓光主任，给大家解答疑惑。

面瘫是怎么回事？

面瘫一般由面神经炎引起，这是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

面神经炎发病主要集中在20-40岁，男性较多，单侧发病常见，可反复发作，春季和夏季发病率高。病毒感染（I型单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）是被广泛接受的发病原因。病毒在人体免疫力弱时最易侵犯，所以在熬夜、劳累、气候变化、直吹凉风等情况下都有可能诱发面瘫。

（图源：网络）

面瘫的具体表现

面神经炎常起病较急，通常表现为患侧口角歪斜、讲话漏风，不能做皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。进食食物时，常滞留于病侧的齿颊间隙中，并常有口水自患侧流下。泪点随下睑而外翻，使泪液不能按正常引流而致外溢。舌前部的味觉不灵敏或消失。部分患者发病前后表现为患侧耳后疼痛。

（图源：网络）

若未及时治疗或恢复不彻底，还会出现患侧面部肌肉萎缩、挛缩，患侧面部有紧绷感，嘴巴反而歪向不好的那一侧，患侧眼睛变得更小等问题。

面神经炎发病15天以内为急性期，发病16天至6月为恢复期，6月以上为后遗症期。

面瘫的康复治疗

目前临床治疗方法有药物（脱水药、B族维生素、激素、抗病毒药物）、针灸、康复理疗等。面瘫的特色康复治疗手段包括面部感觉刺激、面神经电刺激、口面肌运动训练、针灸推拿治疗等，可促进神经功能重建，改善局部营养，预防相关并发症，恢复面部功能。

1、面部感觉刺激

包括徒手筋膜肌肉牵张、面部刷擦刺激、短暂快速冷刺激、冷热交替刺激、局部温热疗法、肌内效贴等，可有效刺激面部感受器，激活瘫痪肌群，防止肌肉萎缩及挛缩，恢复肌肉弹性，可促进主动运动。

2、面神经电刺激

包括低频电刺激、低频调制中频电刺激，向中枢输入电刺激信息，可促进运动单位募集，恢复面神经功能，预防肌肉萎缩。

3、面肌运动训练

可采用口部肌肉定位治疗、Beckman口肌治疗技术等，通过感觉刺激、联合运动诱发主动运动，主动运动出现后进行强化运动，激活肌肉收缩并增强力量，此过程既有感觉输入，同时改善面肌功能，重新建立面神经与高位中枢的联系，恢复神经通路，功能进一步改善。

4、传统康复治疗

中医治疗与现代康复结合，进一步改善面神经功能。针灸推拿治疗可祛风通络、疏调经筋，在针刺同时配合红外线照射或超短波治疗，改善局部血供，消除面神经水肿。在适当病程使用电针治疗，闪罐治疗，放血治疗。

（图源：网络）

5、药物注射

针对后遗症期痉挛型患者进行超声引导下A型肉毒毒素注射，有效改善面肌挛缩，松弛面部肌肉，改善主观感受。

（图源：网络）

专家介绍

曹晓光，合肥市第二人民医院康复医学科副主任，学科带头人，中国康复医学会神经康复委员会科普学组副组长、中国康复医学会康复治疗成人吞咽学组委员、中国医药教育协会听力语言科普委员会委员，安徽省老年医学会康复医学专业委会常委、安徽省康复医学会功能康复委员会委员，合肥市物理医学与康复学分会秘书长、合肥市康复医学临床医学研究中心秘书。曾赴意大利萨萨里大学医院、中国康复研究中心研修语言障碍诊疗。长期从事神经系统疾病、肌肉骨骼疾病康复诊疗工作，在省内率先开设言语吞咽障碍门诊，擅长成人与儿童言语障碍、语言障碍、吞咽障碍，包括失语症、吞咽障碍、语音障碍、社交沟通障碍、儿童语言发育迟缓、口吃、嗓音障碍、认知障碍等。

科室电话：0551-62965797。

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