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2024年3月14日是第19个世界肾脏日。肾脏日的设立,旨在提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的认识,让人们意识到早期检测和预防慢性肾病的重要性。
今天,合卫小编请来了合肥市第一人民医院肾内科主任杨静,给大家讲一讲关于肾脏的健康知识。
尿液中有泡沫在临床上称为泡沫尿,单纯的泡沫尿属于正常现象,一般会消散,但是肾脏疾病、糖尿病以及前列腺疾病等因素引起的泡沫尿属于病理性泡沫尿,出现泡沫尿后需要通过尿常规检查尽早明确是生理性还是病理性因素,并采取相应的治疗。
(图源:扬州网)
(图源:搜狐网)
泡沫尿的常见病因有以下几种:
紧张、恐惧、兴奋时会使尿道球腺分泌物增加;喝水少、出汗多等导致尿液明显浓缩;性行为过后男性尿道会残留部分精液,上述因素都可能导致泡沫尿,这些情况无需治疗,通过调节心情,保证日常饮水量即可。
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等肾脏疾病会导致肾小球的滤过膜受损,血液中的蛋白质漏到尿液中就会形成泡沫尿。特别是出现大量蛋白尿(尿蛋白定量≥3.5g/d)时,尿液中的泡沫会更多,甚至像啤酒一样,并且持续不退。此时尿常规检查可见尿蛋白1~4+,尿蛋白定量≥0.15g/d。
当糖尿病逐渐严重,血糖超过一定数值时,血液中的糖会溢出到尿液中形成泡沫尿。此外,肾小管受损时血液中的糖也会漏到尿液中形成泡沫尿,称为肾性糖尿。在这种情况下,尿常规检查通常发现尿糖1-4+,严重的糖尿病还可能会出现尿酮体阳性。
如肾盂肾炎、膀胱炎等会导致尿中混入大量炎性分泌物,也会出现泡沫尿。此时患者通常会伴随尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查发现尿白细胞升高,尿中细菌增多,甚至同时伴有血尿等症状。
肝细胞受损如肝炎,或者胆管、胆囊疾病导致胆道梗阻时,肝细胞内或胆管内的胆红素就会漏到尿中形成泡沫尿。同时,患者还可能伴有黄疸等肝脏疾病的症状。尿常规检查发现尿胆红素阳性。
前列腺炎患者在排泄时产生较多的黏液分泌物,尿的张力就会降低,容易出现泡沫尿,可以用广谱抗生素进行消炎抗感染,注意保暖,避免久坐。
杨静主任提醒,如果出现蛋白尿、糖尿等情况,尿中泡沫会增加,但尿中出现泡沫并不一定意味着有蛋白尿或糖尿。当肾病患者出现大量蛋白尿时,不必过分恐慌;当小量蛋白尿出现时,也不能过分忽视病情,最好及时就医,根据病情制定相应的治疗方案。
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