今天合卫小编邀请到了合肥市第二人民医院康复医学科副主任曹晓光，和大家聊一聊如何关心老年人的吞咽障碍。

人们在咀嚼食物时，食物是和唾液混在一起的，但随着年龄的增长，老年人出现牙齿脱落、唾液分泌减少、味蕾数目减少、味觉迟钝（尤其咸、酸、苦味，且男性更明显）、咽部肌肉收缩力下降、食管上端开口减小等问题，口腔、咽喉及食管等部位组织发生改变，导致吞咽反射减弱、吞咽动作延迟。遇到像汤圆、年糕、糍粑、糯米粽子等粘性食物时，就容易出现咽下困难甚至堵塞气道的情况。

同时，老年人防止食物进入气道的咳嗽反射也不够敏感，气道一旦被堵可能产生吸入性肺炎、窒息等严重后果，非常值得警惕。

如果出现吃东西时常常会呛到、进食时间很长、吃东西时觉得很累、吃东西后的声音改变、东西吃不完的次数越来越多、吃东西时常常咳嗽等情况，或经常发烧、感染肺炎，体重减轻等，家人及老人应该高度重视。

建议选择坐在餐桌上进食。对于不能坐的老人，可以取躯干30°仰卧、头部前屈。该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽，而颈部前屈可使颈前肌群放松，有利于吞咽，防止误吸。

(图源：网络）

选择或将食物调整成以下状态：

①柔软、密度及性状均一；

②有适当的黏性、不易松散；

③易于咀嚼，通过咽及食道时容易变形；

④不易在黏膜上滞留等。宜吃易于咀嚼和消化的食物，如软煮的米饭、面条、炖煮的肉类、蔬菜泥等。

不宜吃的食物：干豆类、坚果、硬果皮的水果等难以咀嚼或消化的硬质食物。

(图源：网络）

细嚼慢咽，前一口吞咽完成后再进行下一口。一般正常人的一口量3—5ml，然后酌情增加。每餐20—30分钟左右为宜。

老人进食时，身边的亲人可以多关心提醒，以促进老人吞咽，帮助减少误吸的危险。

饭后养成漱口或刷牙的习惯。

曹晓光，合肥市第二人民医院康复医学科副主任，副主任治疗师，中国康复医学会神经康复委员会科普学组副组长、中国康复医学会康复治疗成人吞咽学组委员、中国医药教育协会听力语言科普委员会委员，安徽省老年医学会康复医学专业委会常委、安徽省康复医学会功能康复委员会委员，合肥市物理医学与康复学分会秘书长、合肥市康复医学临床医学研究中心秘书。曾赴意大利萨萨里大学医院、中国康复研究中心研修语言障碍诊疗。长期从事神经系统疾病、肌肉骨骼疾病康复诊疗工作，在省内率先开设言语吞咽障碍门诊，擅长成人与儿童言语障碍、语言障碍、吞咽障碍，包括失语症、吞咽障碍、语音障碍、社交沟通障碍、儿童语言发育迟缓、口吃、嗓音障碍、认知障碍等。

咨询电话：0551-62965797。